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甲状腺肿大(大颈泡) [终于下定决心动手术]

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发表于 9-4-2004 03:07 PM | 显示全部楼层 |阅读模式
本人有这个病大概6 年了,这中间我尝试中医,也尝试西医,我是来KL 念书时才开始有的,我在我家乡是完全没有这个病的。我是女的,今年26, 我是over active 的,贺而蒙太多好像叫什么hyperthyroid 的。
我家族没有亲戚有这个病,所以医生说我不是遗传,我曾经在University hospital 看过两年,没有效用,也去SJMC ,也去普通诊所, 现在去putrajaya hospital ,我也去看几个中医,人家说什么直销什么蓝藻,什么茶,什么鬼我都吃了,可是都没有进步。
最近我尝试针灸,去年8 月开始针灸的,我觉得有控制一点,可是有个中医告诉我,针灸不会断根,可是会减轻,这个是真的吗? 我不可以依靠针灸来完全好吗? 我现在在putrajaya hospital 看也有在吃西药,我每次的验血报告都很接近极限的水平( 也就是验T3,T4,TSH) , 我最后一次的报告是T3,T4 在水平内,可是TSH 就超出水平。医生说,因为我吃药也吃了这样多年也只能这样勉强控制,他建议我开刀整个拿掉,要我27/4/04 给他答案到底要不要开,我自己本事是认为我不要开,除非真的非开不可,不然我会认为我这么多年的努力浪费了,而且身边有很多手术不成功的例子,我很怕我像他们那样。
我凸出来的眼睛还有得救吗? 我听说凸出来就不会缩回去是真的吗?
而且最近我有心痛的感觉,有关系的吗?
请问医师有和高见?

[ Last edited by surewin on 9-4-2004 at 03:22 PM ]

[ 本帖最后由 surewin 于 13-4-2008 11:22 AM 编辑 ]
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发表于 9-4-2004 11:55 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
甲状腺肿大(大颈泡) 这个病会不会遗传呢??
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发表于 10-4-2004 08:28 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
hfng 于 9-4-2004 11:55 PM  说 :
甲状腺肿大(大颈泡) 这个病会不会遗传呢??

有家族遗传的可能性~
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陈福来 该用户已被删除
发表于 10-4-2004 10:34 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
甲状腺不可整个切除,因后果太辛苦了。

迟些在再给你更详细的资料。
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零彈 该用户已被删除
发表于 11-4-2004 12:07 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
去問看別的醫生意見,問清楚手術風險,後遺症,費用等等...再做決定. 順帶一堤,我奶奶很多年以前也動過這手術,看來沒什大問題...願你早日康復.
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cyc 该用户已被删除
发表于 12-4-2004 11:01 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
请问下~
手会抖嘛?
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发表于 13-4-2004 01:38 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
之前我的母亲也是有这个病。。。 而且我的大哥也是有这种病。 所以我在想会不会遗传呢?

我的母亲动过手术 手术非常的成功。。。
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 楼主| 发表于 13-4-2004 11:43 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
cyc 于 12-4-2004 11:01 PM  说 :
请问下~
手会抖嘛?

会。我刚开始第一次看医生的时候,医生叫我把手拿起来,就一直抖我自己看了都吓到哭了,为什么这样抖的?好像吸白粉仔酱。而且也瘦到38KG 皮包骨,医生说我的心跳是平常的三倍快,身体又这样瘦,迟点来身体就不能负荷这样快的心跳。


hfng: 你妈妈是部分切除,还是整个?她后来还有怀孕吗?我想知道会不会影响生育。
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孪生者 该用户已被删除
发表于 13-4-2004 01:18 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
我的中学同学兼好朋友28岁才有大颈泡。医生说她2年内不能怀孕,要吃药。她还告诉我说大颈泡有16种,不晓得你的是哪一种。
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发表于 13-4-2004 03:53 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
hfng: 你妈妈是部分切除,还是整个?她后来还有怀孕吗?我想知道会不会影响生育。


应该是整个吧。。。 我不是很清楚 因为很久了。。。我回去问我的妈妈。
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 楼主| 发表于 14-4-2004 09:36 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
孪生者 于 13-4-2004 01:18 PM  说 :
我的中学同学兼好朋友28岁才有大颈泡。医生说她2年内不能怀孕,要吃药。她还告诉我说大颈泡有16种,不晓得你的是哪一种。

我知道的有两种,一个是什么荷而蒙太多,一个是荷而蒙太少,如果有16 种我也不出奇, 我只希望我的是可以100% 好的那种


我看不同德医生,不同德医生给我不同的建议,有的说吃多多含碘的食物,说因为我不够碘才有这个病有的说,不可以再吃含碘的食物,因为我的荷而蒙已经过分多,吃了更死。
有的说,我不可以吃包菜,有的说什么都可以吃,
有的说多吃海鲜,有的说不可以吃多多海鲜了,不然更严重,
有的说开刀好,有的说开刀不好。
有的说会影响生育,有的说不会有影响,
有的说XXXXXXXXX , 有的说YYYYYYYYY
然后有的说AAAAAAAAA, 有的又说BBBBBBBBBB
我到底要听哪一个? 如果全部不听我看我只能喝水罢了。
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发表于 15-4-2004 10:18 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
如果已经是很严重了,几乎危及你的生命,那么我劝你还是听医生的话。千万不要相信什么仙丹灵药之类的废话了。

但是如果还没到达危险水平,那么就考虑多摄取铁质吧。。。
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tifwill 该用户已被删除
发表于 15-4-2004 10:44 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
嘻嘻。。。我来啦。。。

首先要明白的是,你的病位是在甲状腺。
甲状腺是一种内分泌腺体组织,可以发生的病理改变已经有好几种,随便举例就有:
单纯性甲状腺肿,甲状腺机能亢进症(包括:毒性弥漫性甲状腺肿,自主性功能亢进性甲状腺腺瘤,多结节性甲状腺肿伴甲亢等等),甲状腺机能减退症,甲状腺炎(包括:亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎),甲状腺肿瘤,甲状腺结节等等。。。

因此,不能因为“我的XXX大颈疱开刀也没有问题”,就把自己的病套进去这句话里面。
要知道,所谓的“大颈疱”到底是指以上我所列举的那一种甲状腺病呢?以上有几种都有甲状腺组织肿大的现象,都可以通称作“大颈疱”,但病理性质都不一样。

另外,单纯性甲状腺肿是由于缺少碘所引起的,多吃含碘的食物是正确的。
但是,甲状腺机能亢进症,关于碘的摄取量高低,在目前仍有争议。

中医治疗甲亢的用药中,一个有争议的问题也是含碘中药的使用。
从西药碘剂对甲亢的疗效可知,使用卢戈氏液虽能使绝大多数甲亢患者迅速明显地缓解症状,但又有缓解时间持续不久,容易复发加重的缺点。因此,现今西医仅应用碘剂作短期突击治疗甲亢危象,或用作手术前准备。但中药中所含碘的效应是否类似于西药碘剂,这个问题还没有人做系统研究。
现在多数学者的意见是认为,使用含有丰富碘的中药或食物来治疗或辅助治疗甲亢是不适宜的,但中药是否还含有其它能与碘协同作用的成份上不清楚。临床报道的有效病例多是近期疗效,因而尚不能将有关方药与碘剂加以区别。有人用含碘中药治疗甲亢20例,近期显效6例,好转11例,无效3例,但发现缓解时间不长,容易出现反复。因此,对使用丰富含碘的中药如海藻,昆布等组成的方剂治疗甲亢应持着谨慎态度。
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tifwill 该用户已被删除
发表于 15-4-2004 11:10 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
梦想之追求者 于 15-4-2004 10:18 AM  说 :
如果已经是很严重了,几乎危及你的生命,那么我劝你还是听医生的话。千万不要相信什么仙丹灵药之类的废话了。

但是如果还没到达危险水平,那么就考虑多摄取铁质吧。。。


嘻嘻。。。你还真厉害,竟然出动铁质的时候。。。
套你一句话:“Any Supporting Documents?”
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tifwill 该用户已被删除
发表于 15-4-2004 12:13 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
抗议!
我打了一大堆关于甲亢手术的问题,回复后竟然说“请求来路不明”,之后就什么都消失不见了,这是什么系统?
浪费我的时间而已!
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 楼主| 发表于 16-4-2004 09:19 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
这样多种,我的西医都从来没有告诉我我到底是什么单纯,还是什么亢啦。。。。

tifwill 我看你是没有sign in 啦。。。。。
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tifwill 该用户已被删除
发表于 16-4-2004 01:31 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
什么没有sign in,你上面都看见我是连续发帖的,消失不见的那封是第三帖,也是最长最关键你最想知道的一封帖。如果没有sign in,怎样能发第四封帖来抗议?
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 楼主| 发表于 16-4-2004 02:58 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
那那那那那你快点写。因为27/4 要到了,到时后如果医生问到我,我说tifwill还没有跟我讲你去问tifwill咩?
还有我22/4 之后就不能上网了。
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发表于 16-4-2004 03:50 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
其实我也是有大颈泡。。。
但我跟surewin不同。。。
我的是不能开刀的。。。
医生说我的能用药物控制。。。
我已长期的服用了三年的药。。。
医生说有好转了。。。
但有时候还是会觉得蛮辛苦的。。。
就是那种讲不出哪里哪里不舒服的辛苦。。。
还有。。。
听说这种病是不能完完全全的断根的是吗???

[ Last edited by ckljenny84 on 16-4-2004 at 03:54 PM ]
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发表于 17-4-2004 01:51 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
是不是因为你的生活饮食的关于啊?
有时,这也是很大的因素。。

只是意见。。
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发表于 17-4-2004 01:53 AM | 显示全部楼层 | 分享此楼
ckljenny84 于 16-4-2004 03:50 PM  说 :
其实我也是有大颈泡。。。
但我跟surewin不同。。。
我的是不能开刀的。。。
医生说我的能用药物控制。。。
我已长期的服用了三年的药。。。
医生说有好转了。。。
但有时候还是会觉得蛮辛苦的。。。
就是 ...

你的是怎样说呢?大概说一说看看。。。
你的那种还会发作的吗?
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jeenjang 该用户已被删除
发表于 17-4-2004 06:16 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
我也觉得是饮食和睡眠的问题,上学院前我都没手抖的,上了后饮食不定,常常挨夜,一抖就4年。上个月拿验血报告是还真怕,幸好没事,可能验血时我已经在家乡住了一个月。。。

心情要放轻松也很重要,去努力的玩吧!
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tifwill 该用户已被删除
发表于 18-4-2004 12:22 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
这里简单说说关于毒性弥漫性甲状腺肿(Graves Disease)的手术治疗。。。(不想说太多,等一下又消失不见了。。。)

不完全了解你的整个病情和治疗经过,是不能跟你说要开刀还是不要开刀,这里只是给你一些参考,你自己衡量一下。

甲状腺次全切除能使90%以上的患者得到痊愈,而且手术后 TRAbs 均可以下降,但是机理不明。

手术适应症:
1。甲状腺显著肿大,压迫邻近器官。
2。甲状腺较大,抗甲状腺药物(ATD)治疗无效或停药后复发者。
3。结节性甲状腺肿伴功能亢进者。
4。胸骨后甲状腺。
5。不能坚持长期服药而盼望迅速控制病情者。

手术禁忌症:
1。第二次甲状腺手术,粘连较多。
2。高度突眼症,手术后有加重的可能。
3。患者伴有其他重病或不适宜于手术的情况,如老弱患者,活动性心,肝,肾病以及怀孕妊娠等等。

手术并发症:
1。局部出血,必须警惕引起窒息,必要时须切开气管。
2。喉返神经或喉上神经损伤,引起发音沙哑,约占0.5%。
3。甲状旁腺损伤或切除,引起暂时性或永久性手足搐搦。
4。突眼症加剧。
5。永久性甲状腺功能减退症,其发生率于手术后10年约占10%-15%。
6。局部伤口感染。
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tifwill 该用户已被删除
发表于 18-4-2004 02:30 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
ckljenny84 于 16-4-2004 03:50 PM  说 :
其实我也是有大颈泡。。。
但我跟surewin不同。。。
我的是不能开刀的。。。
医生说我的能用药物控制。。。
我已长期的服用了三年的药。。。


嘻嘻。。。你的病情是没有开刀的必要,还是不能开刀啊?

这里就谈谈毒性弥漫性甲状腺肿(Graves Disease)疗法的选择

毒性弥漫性甲状腺肿的治疗应该根据患者年龄、甲状腺肿的大小和性质、病情轻重以及其他有关资料,进行综合分析,选择最合适的治疗方案。简单说,治疗方法不是一成不变的,而是灵活应用。

1。年龄因素:
A。新生儿和儿童: 选择抗甲状腺药物(ATD)

B。< 20岁: 1。首选 ATD
            2。如 ATD 无效或复发,而且甲状腺肿大显著,作手术治
               疗。

C。< 40岁: 1。首选 ATD
            2。ATD 无效或复发,或有不良反应不能继续使用,则先考
               虑手术,后考虑放射性131碘(RAI)治疗。

D。> 40岁: 1。轻症首选 ATD
            2。中度以上,甲状腺较大,估计 ATD 无效或 ATD 有不良
               反应而不能继续使用时,先考虑 RAI 治疗,后考虑手术
               治疗。

2。年龄以外因素:
A。伴有甲状腺结节或疑有癌瘤: 首选手术治疗

B。甲状腺高度弥漫性肿大: 首选手术治疗

C。复发: 1。手术后复发: ATD 或 > 20岁者 RAI 治疗
          2。ATD 后复发: 手术或 ATD 治疗, > 20岁者尚可作 RAI
             治疗。
          3。RAI 后复发: ATD 或第二次 RAI 治疗

D。合并妊娠怀孕: 首选 ATD,手术宜在妊娠第4 - 6月时进行

E。合并心脏病等严重并发症: 首选 ATD 或 RAI 治疗

F。对 ATD 过敏者: Propranolol 准备后, < 20岁者手术, > 20岁者
                   考虑手术或 RAI

G。伴白细胞低下(<3000/mm3): 1。短期 Prednisone 使用下继续使
                                  用 ATD,无效时改用药种。
                               2。 > 20岁者, Prednisone 无效
                                  时考虑 RAI 治疗,
                                  或Propranolol 和碘剂准备后手
                                  术治疗。

H。伴浸润性突眼: 首选 ATD , > 20岁试用 RAI
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发表于 19-4-2004 08:53 PM | 显示全部楼层 | 分享此楼
楼上的....棒!!!!
这里补充,包赢也懂的..就是放射性碘(RADIOACTIVE IODIN)....其实我觉得比手术更好,更安全...副作用暂时不多见..因为这是新技术...
ATD(ANTI-TYROID DRUG..对吧??如果无法用药物控制病情(既还有手抖,心跳较快等,TSH,T3,T4不在正常范围),手术或RAI是必要的...要不染,久了会导致心脏衰歇等更严重的问题!!!!!!
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