甲状腺肿大(大颈泡) [终于下定决心动手术]

surewin

本人有这个病大概6 年了，这中间我尝试中医，也尝试西医，我是来KL 念书时才开始有的，我在我家乡是完全没有这个病的。我是女的，今年26， 我是over active 的，贺而蒙太多好像叫什么hyperthyroid 的。
我家族没有亲戚有这个病，所以医生说我不是遗传，我曾经在University hospital 看过两年，没有效用，也去SJMC ,也去普通诊所， 现在去putrajaya hospital ，我也去看几个中医，人家说什么直销什么蓝藻，什么茶，什么鬼我都吃了，可是都没有进步。
最近我尝试针灸，去年8 月开始针灸的，我觉得有控制一点，可是有个中医告诉我，针灸不会断根，可是会减轻，这个是真的吗？ 我不可以依靠针灸来完全好吗？ 我现在在putrajaya hospital 看也有在吃西药，我每次的验血报告都很接近极限的水平( 也就是验T3,T4,TSH) , 我最后一次的报告是T3,T4 在水平内，可是TSH 就超出水平。医生说，因为我吃药也吃了这样多年也只能这样勉强控制，他建议我开刀整个拿掉，要我27/4/04 给他答案到底要不要开，我自己本事是认为我不要开，除非真的非开不可，不然我会认为我这么多年的努力浪费了，而且身边有很多手术不成功的例子，我很怕我像他们那样。
我凸出来的眼睛还有得救吗？ 我听说凸出来就不会缩回去是真的吗？
而且最近我有心痛的感觉，有关系的吗？
请问医师有和高见？

[ Last edited by surewin on 9-4-2004 at 03:22 PM ]

[ 本帖最后由 surewin 于 13-4-2008 11:22 AM 编辑 ]

hfng

甲状腺肿大(大颈泡) 这个病会不会遗传呢？？

海水正蓝

hfng 于 9-4-2004 11:55 PM  说 :
甲状腺肿大(大颈泡) 这个病会不会遗传呢？？

有家族遗传的可能性~

甲状腺不可整个切除，因后果太辛苦了。

迟些在再给你更详细的资料。

去問看別的醫生意見,問清楚手術風險,後遺症,費用等等...再做決定. 順帶一堤,我奶奶很多年以前也動過這手術,看來沒什大問題...願你早日康復.

请问下~
手会抖嘛？

hfng

之前我的母亲也是有这个病。。。 而且我的大哥也是有这种病。 所以我在想会不会遗传呢？

我的母亲动过手术 手术非常的成功。。。

surewin

cyc 于 12-4-2004 11:01 PM  说 :
请问下~
手会抖嘛？

会。我刚开始第一次看医生的时候，医生叫我把手拿起来，就一直抖我自己看了都吓到哭了，为什么这样抖的？好像吸白粉仔酱。而且也瘦到38KG 皮包骨，医生说我的心跳是平常的三倍快，身体又这样瘦，迟点来身体就不能负荷这样快的心跳。


hfng： 你妈妈是部分切除，还是整个？她后来还有怀孕吗？我想知道会不会影响生育。

我的中学同学兼好朋友28岁才有大颈泡。医生说她２年内不能怀孕，要吃药。她还告诉我说大颈泡有16种，不晓得你的是哪一种。

hfng

hfng： 你妈妈是部分切除，还是整个？她后来还有怀孕吗？我想知道会不会影响生育。


应该是整个吧。。。 我不是很清楚 因为很久了。。。我回去问我的妈妈。

surewin

孪生者 于 13-4-2004 01:18 PM  说 :
我的中学同学兼好朋友28岁才有大颈泡。医生说她２年内不能怀孕，要吃药。她还告诉我说大颈泡有16种，不晓得你的是哪一种。

我知道的有两种，一个是什么荷而蒙太多，一个是荷而蒙太少，如果有16 种我也不出奇， 我只希望我的是可以100% 好的那种


我看不同德医生，不同德医生给我不同的建议，有的说吃多多含碘的食物，说因为我不够碘才有这个病有的说，不可以再吃含碘的食物，因为我的荷而蒙已经过分多，吃了更死。
有的说，我不可以吃包菜，有的说什么都可以吃，
有的说多吃海鲜，有的说不可以吃多多海鲜了，不然更严重，
有的说开刀好，有的说开刀不好。
有的说会影响生育，有的说不会有影响，
有的说XXXXXXXXX ， 有的说YYYYYYYYY
然后有的说AAAAAAAAA， 有的又说BBBBBBBBBB
我到底要听哪一个？ 如果全部不听我看我只能喝水罢了。

梦想之追求者

如果已经是很严重了，几乎危及你的生命，那么我劝你还是听医生的话。千万不要相信什么仙丹灵药之类的废话了。

但是如果还没到达危险水平，那么就考虑多摄取铁质吧。。。

嘻嘻。。。我来啦。。。

首先要明白的是，你的病位是在甲状腺。
甲状腺是一种内分泌腺体组织，可以发生的病理改变已经有好几种，随便举例就有：
单纯性甲状腺肿，甲状腺机能亢进症（包括：毒性弥漫性甲状腺肿，自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多结节性甲状腺肿伴甲亢等等），甲状腺机能减退症，甲状腺炎（包括：亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎），甲状腺肿瘤，甲状腺结节等等。。。

因此，不能因为“我的XXX大颈疱开刀也没有问题”，就把自己的病套进去这句话里面。
要知道，所谓的“大颈疱”到底是指以上我所列举的那一种甲状腺病呢？以上有几种都有甲状腺组织肿大的现象，都可以通称作“大颈疱”，但病理性质都不一样。

另外，单纯性甲状腺肿是由于缺少碘所引起的，多吃含碘的食物是正确的。
但是，甲状腺机能亢进症，关于碘的摄取量高低，在目前仍有争议。

中医治疗甲亢的用药中，一个有争议的问题也是含碘中药的使用。
从西药碘剂对甲亢的疗效可知，使用卢戈氏液虽能使绝大多数甲亢患者迅速明显地缓解症状，但又有缓解时间持续不久，容易复发加重的缺点。因此，现今西医仅应用碘剂作短期突击治疗甲亢危象，或用作手术前准备。但中药中所含碘的效应是否类似于西药碘剂，这个问题还没有人做系统研究。
现在多数学者的意见是认为，使用含有丰富碘的中药或食物来治疗或辅助治疗甲亢是不适宜的，但中药是否还含有其它能与碘协同作用的成份上不清楚。临床报道的有效病例多是近期疗效，因而尚不能将有关方药与碘剂加以区别。有人用含碘中药治疗甲亢20例，近期显效6例，好转11例，无效3例，但发现缓解时间不长，容易出现反复。因此，对使用丰富含碘的中药如海藻，昆布等组成的方剂治疗甲亢应持着谨慎态度。

梦想之追求者 于 15-4-2004 10:18 AM  说 :
如果已经是很严重了，几乎危及你的生命，那么我劝你还是听医生的话。千万不要相信什么仙丹灵药之类的废话了。

但是如果还没到达危险水平，那么就考虑多摄取铁质吧。。。

嘻嘻。。。你还真厉害，竟然出动铁质的时候。。。
套你一句话：“Any Supporting Documents?”

抗议！
我打了一大堆关于甲亢手术的问题，回复后竟然说“请求来路不明”，之后就什么都消失不见了，这是什么系统？
浪费我的时间而已！

surewin

这样多种，我的西医都从来没有告诉我我到底是什么单纯，还是什么亢啦。。。。

tifwill 我看你是没有sign in 啦。。。。。

什么没有sign in，你上面都看见我是连续发帖的，消失不见的那封是第三帖，也是最长最关键你最想知道的一封帖。如果没有sign in，怎样能发第四封帖来抗议？

surewin

那那那那那你快点写。因为27/4 要到了，到时后如果医生问到我，我说tifwill还没有跟我讲你去问tifwill咩？
还有我22/4 之后就不能上网了。

ckljenny84

其实我也是有大颈泡。。。
但我跟surewin不同。。。
我的是不能开刀的。。。
医生说我的能用药物控制。。。
我已长期的服用了三年的药。。。
医生说有好转了。。。
但有时候还是会觉得蛮辛苦的。。。
就是那种讲不出哪里哪里不舒服的辛苦。。。
还有。。。
听说这种病是不能完完全全的断根的是吗？？？

[ Last edited by ckljenny84 on 16-4-2004 at 03:54 PM ]

世人

是不是因为你的生活饮食的关于啊？
有时，这也是很大的因素。。

只是意见。。

世人

ckljenny84 于 16-4-2004 03:50 PM  说 :
其实我也是有大颈泡。。。
但我跟surewin不同。。。
我的是不能开刀的。。。
医生说我的能用药物控制。。。
我已长期的服用了三年的药。。。
医生说有好转了。。。
但有时候还是会觉得蛮辛苦的。。。
就是 ...

你的是怎样说呢？大概说一说看看。。。
你的那种还会发作的吗？

我也觉得是饮食和睡眠的问题，上学院前我都没手抖的，上了后饮食不定，常常挨夜，一抖就4年。上个月拿验血报告是还真怕，幸好没事，可能验血时我已经在家乡住了一个月。。。

心情要放轻松也很重要，去努力的玩吧！

这里简单说说关于毒性弥漫性甲状腺肿（Graves Disease）的手术治疗。。。（不想说太多，等一下又消失不见了。。。）

不完全了解你的整个病情和治疗经过，是不能跟你说要开刀还是不要开刀，这里只是给你一些参考，你自己衡量一下。

甲状腺次全切除能使90%以上的患者得到痊愈，而且手术后 TRAbs 均可以下降，但是机理不明。

手术适应症：
1。甲状腺显著肿大，压迫邻近器官。
2。甲状腺较大，抗甲状腺药物（ATD）治疗无效或停药后复发者。
3。结节性甲状腺肿伴功能亢进者。
4。胸骨后甲状腺。
5。不能坚持长期服药而盼望迅速控制病情者。

手术禁忌症：
1。第二次甲状腺手术，粘连较多。
2。高度突眼症，手术后有加重的可能。
3。患者伴有其他重病或不适宜于手术的情况，如老弱患者，活动性心，肝，肾病以及怀孕妊娠等等。

手术并发症：
1。局部出血，必须警惕引起窒息，必要时须切开气管。
2。喉返神经或喉上神经损伤，引起发音沙哑，约占0.5%。
3。甲状旁腺损伤或切除，引起暂时性或永久性手足搐搦。
4。突眼症加剧。
5。永久性甲状腺功能减退症，其发生率于手术后10年约占10%-15%。
6。局部伤口感染。

ckljenny84 于 16-4-2004 03:50 PM  说 :
其实我也是有大颈泡。。。
但我跟surewin不同。。。
我的是不能开刀的。。。
医生说我的能用药物控制。。。
我已长期的服用了三年的药。。。

嘻嘻。。。你的病情是没有开刀的必要，还是不能开刀啊？

这里就谈谈毒性弥漫性甲状腺肿（Graves Disease）疗法的选择。

毒性弥漫性甲状腺肿的治疗应该根据患者年龄、甲状腺肿的大小和性质、病情轻重以及其他有关资料，进行综合分析，选择最合适的治疗方案。简单说，治疗方法不是一成不变的，而是灵活应用。

1。年龄因素：
A。新生儿和儿童： 选择抗甲状腺药物（ATD）

B。< 20岁： 1。首选 ATD
            2。如 ATD 无效或复发，而且甲状腺肿大显著，作手术治
               疗。

C。< 40岁： 1。首选 ATD
            2。ATD 无效或复发，或有不良反应不能继续使用，则先考
               虑手术，后考虑放射性131碘（RAI）治疗。

D。> 40岁： 1。轻症首选 ATD
            2。中度以上，甲状腺较大，估计 ATD 无效或 ATD 有不良
               反应而不能继续使用时，先考虑 RAI 治疗，后考虑手术
               治疗。

2。年龄以外因素：
A。伴有甲状腺结节或疑有癌瘤： 首选手术治疗

B。甲状腺高度弥漫性肿大： 首选手术治疗

C。复发： 1。手术后复发： ATD 或 > 20岁者 RAI 治疗
          2。ATD 后复发： 手术或 ATD 治疗， > 20岁者尚可作 RAI
             治疗。
          3。RAI 后复发： ATD 或第二次 RAI 治疗

D。合并妊娠怀孕： 首选 ATD，手术宜在妊娠第4 - 6月时进行

E。合并心脏病等严重并发症： 首选 ATD 或 RAI 治疗

F。对 ATD 过敏者： Propranolol 准备后， < 20岁者手术， > 20岁者
                   考虑手术或 RAI

G。伴白细胞低下（<3000/mm3）： 1。短期 Prednisone 使用下继续使
                                  用 ATD，无效时改用药种。
                               2。 > 20岁者， Prednisone 无效
                                  时考虑 RAI 治疗，
                                  或Propranolol 和碘剂准备后手
                                  术治疗。

H。伴浸润性突眼： 首选 ATD ， > 20岁试用 RAI

jovi

楼上的....棒!!!!
这里补充,包赢也懂的..就是放射性碘(RADIOACTIVE IODIN)....其实我觉得比手术更好,更安全...副作用暂时不多见..因为这是新技术...
ATD(ANTI-TYROID DRUG..对吧??如果无法用药物控制病情(既还有手抖,心跳较快等,TSH,T3,T4不在正常范围),手术或RAI是必要的...要不染,久了会导致心脏衰歇等更严重的问题!!!!!!