低头族易患“妈妈手” 病症

低头族易患“妈妈手” 病症

低头族易患“妈妈手” 病症

试过手指疼痛，弯曲后难以伸直吗？原来这就是妈妈手，而且这种病症如今不只是“妈妈”的专属，经常必须使用拇指工作的包括常使用手机的“拇指族”，也是妈妈手的高风险群。

“妈妈手”又称为“狄奎凡氏症” 」(De Quervain's disease)，正式医学名称为「狭窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis)。这是指位于手背桡侧（拇指侧）的支持带出现增厚，压迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis) 及外展拇长肌(abductor pollicis longus) 的肌腱和滑膜，引起管道的狭窄、管道两端的肌腱及滑膜发炎肿胀，严重时肌腱的滑动受限，或造成粘黏。

“妈妈手”病症常发生在中年妇女或生产后的妇女，由于大多时候在处理日常生活中事不正确用力，或反复用力过度，如洗衣、扭毛巾等引发。准妈妈应怀孕期荷尔蒙改变滑囊及关节本身就容易产生轻微的炎症反应，此时，只要稍有施力不当，如抱小婴儿时手腕过度弯曲、大拇指过度外展等，便容易患上“妈妈手”。

不过，台湾复健科主任陈柏宏医师在一篇撰文中提到，这病症并非妈妈的专利，如果工作中需要长时间重覆使用拇指施力者，也可能得到此症。例如：长时间打字的职业、长期握笔的文字工作者、单手端着沉重餐盘的服务生、把书本上架的图书馆员工、频密使用手机的“拇指族”，都属于高危险群。

只要是过度使用大拇指和手腕的人，若发现在做手腕弯伸动作的时候，手腕内侧会产生疼痛感、甚至传达到大拇指的话，就代表已有妈妈手的问题了。

“妈妈手”症状与诊断

其症状是大拇指近手腕处出现持续疼痛及肿胀，甚至无法使力，一旦发生粘黏，会出现紧绷的感觉，大拇指活动时会被「卡住」，甚至可触摸到凸起的肿块。

「妈妈手」的诊断主要依详细的病史及理学检查作诊断，典型的理学检查为Finkelstein’s test，即将大拇指作内收及向尺侧（小指侧）屈曲时，会引起疼痛症状。至于软组织超音波检查可进一步评估发炎水肿的情形，X光或其他影像检查则有助于排除其他疾病。

容易与「妈妈手」出现类似症状的疾病包括手腕关节之退化性关节炎、手腕月状骨病变、腕隧道症候群和颈部神经压迫。

 如何预防「妈妈手」复发？

(一)无论单手或双手在抱婴儿时，尽量让五指拼拢，手掌、手腕成水平状，平均分摊婴儿的重量，可避免婴儿重量只由虎口及大拇指承受。

(二)哺育母乳时注意不要过度使用拇指，或是持续太久。

(三)日常生活或工作中，必须避免拇指长时间、经常重覆的动作。

(四)工作时，必须注意用力方式不当。

(五)疼痛症状消失后，可配合正确的伸展运动和肌力训练。