血液里的Eosinophil 过高会导至什么病？

jkschen

在3月中时，因为肚子突然的抽经痛 和不停的上吐下泄，不能吃也不能喝。进了医院掉点滴。（这是第2次了。第1次是在2004年） 医生为我做了上下的endoscopy。报告说有H.pylori。也就开了antibiotic药给我。出院后就开始吃那antibiotic。也许那antibiotic药太强了，身体顶不到，结果又再的上吐下泄肚子抽经痛。又再进回那医院。医生给了止痛，止吐和止泻药。那些药好像都治标不治本。出了院还是有轻微的泻。肚子就涨的好大，好像怀孕2/3个月。不知是不是做了肠的endoscopy的涨还是什么的，风不会出。好害怕。听说那H.pylori会导至胃癌。朋友建议去看第2个医生。

在4月，也就看了这位医生，他也是位professor.

Professor 也为我做多一次的endoscopy, （应为前个医生没给报告书，只给了CD report）报告尽然发现没有H. pylori !!! 也做了CT Scan for Abdomen and Pelvis，报告都好。他也不了解为何我肚子会拿么涨。 但他发现到我血液里的Eosinophils过高。11.31 (ref range 0.02-0.5) / 67.2%。 他开了Prednisolone 5mg. 说是种drug medicine。开始吃6粒(30mgs)，到4粒， 然后2粒。吃了好几个月。每个月都抽血。 报告时好时坏。医生说那Eosinophils过高会导至我的身体里的system 乱。要控制，不然我还会有第3次的发生。听了很怕。知道吃太多这些药也不好。医生说Prednisolone有帮我reduced 了。但不能吃太长期。就在这11月开始， 开了另外一种的药给我，Imuran， Azathioprine Tablets BP 50mg, 吃75mgs
+ Prednisolone 10mgs。Imuran，他说要吃几年！！！！真的还要吃这样久吗？

快要发疯了！我现在的身体都没事。 正常的过每一天。

我该怎么办？血液里的Eosinophil 过高会导至什么病？

请高师们给给议建。还须要看第3个医生吗？ 有好介绍吗？ 万分谢谢。。。。。。

峰子

你应该问：什么病会导致eosinophil过高?eosinophil count是一种验血的标准，不是造成病的原因。
H,pylori 感染并不罕见，是造成肠潰瘍和胃炎的原因之一，可是看来你的病另有其因。
想问下，你的endoscopy报告没有说明其他的问题吗？
根据第二位医生开给你的药来看，你应该是患了某些免疫系统方面的疾病，例如血管炎。当然，造成eosinophil高的原因还有很多，计有哮喘，过敏症，某些细菌感染，血癌等。
Prednisolone是很有效的药（假如你患的是免疫系统方面的疾病），可是副作用也很多，例如体重增加，骨头疏松症，糖尿，身体时常淤青等，所以一当病情稳定，分量一定要慢慢减低。Azathioprine是一种能杀死身体细胞的药，可以用来抗癌，副作用也是不少。
老实说，假如你患的是上述的病，药是一定要长期吃来保持病情的稳定。

请问你身体还有其他不适的地方吗？下次问问你的医生你患什么病，假如听不明白就写下来，也许我可以解释你患的是什么病。

意见只供参考

jkschen

真谢谢你的回应。
本人是原本是有胃病的。那endoscopy的报告， 医生说没有其他的问题。我也问了医生到底患的是什么病，因为现在的我根本没事了。他说是Eosinophilic Gastroenteritis. 我也不知道是什么东东。他说是血的问题。
其初给我吃那Prednisolone时， 说要吃几个月， 没什么side effect的，只是脸会肿大。现在换给我吃Azathioprine了后，说prednisolone不能吃太长久， 会导至骨头疏松症。现在的这个比较minor side effect， 但要吃几年。‘能杀死身体细胞的药’那不是好的细胞也杀死咯。我也不知怎样好。如果不吃会怎样呢？

峰子

哦，这个不是太常见的病。
Prednisolone 简单来说就是压制身体防卫能力的药，很有效，可是副作用也大，你也多少知道一些吧。Azathioprine 的副作用是比较小,效力也没有那么强,所以多数用来维持病情的稳定,而不是在复发时用来控制病情。你的药物分量不是很多，不必太担心药物的副作用,但是假如有脱发，身体起红斑，呕吐，肌肉疼痛等问题可以和医生讨论减低药量或换药。记得在吃药期间不能捐血也不能怀孕（假如你是女的)。
药物要长期吃，除非你的医生说可以停药了，自己千万不要擅自不吃，以免复发。
祝你早日康复！

alberts

回复 1# jkschen


    我覺得他給你處理得很好，不需要換醫生，他已經給你診斷了 Eosinophilic gastroenteritis不是嗎？
    而且藥的副作用也解釋得很清楚給你知道，為什麼你還對他不滿意呢？奇怪。
    你說“我现在的身体都没事。 正常的过每一天。”---那是因為他已經給你適當的藥物了呀，你為什麼還在呱呱叫呢？
   講難聽一句，他有你這個病人，算他/她很倒霉。

峰子

回复  jkschen


    我覺得他給你處理得很好，不需要換醫生，他已經給你診斷了 Eosinophilic gastroen ...
alberts 发表于 21-11-2010 06:46 PM

冷静冷静
每个人都希望自己的病是普通感冒，吃个两三天的药就会好，也没有人喜欢把药当饭吃。没办法啦，医生们只能给与劝告和开药，剩下的是病人的合作了。

alberts

冷静冷静
每个人都希望自己的病是普通感冒，吃个两三天的药就会好，也没有人喜欢把药当饭吃 ...
峰子 发表于 21-11-2010 06:59 PM

冒著被版主扣分的風險，我也要一吐我在大馬論壇看到的怪現象。

我是以台灣民眾和大馬的民眾來比較。

我是沒有和大馬民眾接觸的印象（除了在前年回來吉隆坡中央醫院走馬看花的幾個星期見習），所以了解的不深，可是我發現到，
大馬民眾在看醫生的時候，在現場不敢問問題，過後，卻喜歡去講那些“醫生沒有跟我講得很清楚“”我到底是什麼病呀（就算是這個例子，醫生已經跟她講是什麼疾病了，她還跑上來佳禮問，好像這裡的阿貓阿狗比那個看過她報告的醫生還厲害）”“我要不要換醫生”等等很幼稚的話。

看得是政府醫院還不要緊，花了錢在私人醫院醫生面前不敢問，那不是很好笑嗎？

台灣這裡的病人，還沒有那麼糟糕，反而他們問得太詳細了，我還嫌他們有點羅嗦；可是，病人起碼自己的權益（花了錢，知道自己得了什麼病，知道預後會怎麼樣）可以照顧到，請問，那不是看病的基本概念嗎？

所以大馬的病人我覺得態度真的很可議。

就算聽不懂醫生的解釋，病名不是有了嗎，用google來搜尋不是就可以找到資料了嗎？英文不行，可以找中文的嘛。。就只知道上來這裡CARI問神，然後就會有一大堆賣健康食品還有一些整天叫大家“吃菜”的人上來迎接，越弄越糟。

老實說，我真的覺得這個醫療護理版應該關掉，弊大於利，根本幫不到需要幫助的人。

jkschen

冷静冷静
每个人都希望自己的病是普通感冒，吃个两三天的药就会好，也没有人喜欢把药当饭吃 ...
峰子 发表于 21-11-2010 06:59 PM

    峰子说的对。 哪有人喜欢吃药的？ 只是想多了解吧了。才在这里问。
也许albert不是吃药的人吧！到他有那么的一天他就明白咯。

alberts

峰子说的对。 哪有人喜欢吃药的？ 只是想多了解吧了。才在这里问。
也许albert不是吃药的人吧！ ...
jkschen 发表于 21-11-2010 08:04 PM

重點不是喜不喜歡吃藥。

重點是：還有誰比你的醫生還清楚你的狀況？你認為上來這裡可以得到比你的醫生更加正確的資訊，如果有人和你說：不要吃，你真的會馬上停藥不吃了？如果你說你不會隨便聽從別人的話，那你還幹嘛開這一個帖？

所以我說大馬的病人根本就不知道他們在幹什麼，和要幹什麼，從來不認為當場問醫生最重要。

jkschen

回复 4# 峰子


    谢谢你的advise

jkschen

重點不是喜不喜歡吃藥。

重點是：還有誰比你的醫生還清楚你的狀況？你認為上來這裡可以得到比你的醫 ...
alberts 发表于 21-11-2010 08:38 PM

    要找到对的医生是不容易的。现在什么样医生都有。相信你也有看新闻吧！ 难道在这发问是有问题吗？？
每个人都有在这发问的权力。 在这只是用来参考。 你何必那么紧张？如果你那么的不满， 可以不要进来啊。
谢谢不送了。。。

峰子

峰子说的对。 哪有人喜欢吃药的？ 只是想多了解吧了。才在这里问。
也许albert不是吃药的人吧！ ...
jkschen 发表于 21-11-2010 08:04 PM

albert是让我们吃药的人
记得要乖乖吃药！

   

重點不是喜不喜歡吃藥。

重點是：還有誰比你的醫生還清楚你的狀況？你認為上來這裡可以得到比你的醫 ...
alberts 发表于 21-11-2010 08:38 PM

每个国家的民情不一样。老实说我也觉得大马人的健康意识和基本保健常识不太好。举个例子，我的某位邻居居然在半边脸瘫痪两三天后才发现自己中风。
我某位老师说：我们的人（某某国家，不是大马）一发现自己的身体不妥就会马上寻求协助，所以有一部分的病人来到医院时已经有一些基本的报告，比如说高血压的有echo的报告等。在病房里，病人甚至会告诉医生他们在住院前的验血报告，esr,hb 多少多少。我听了真的很佩服那种教育水准所培养到的醒觉。
有时候也不是说大马人受的教育低，有些人是想逃避现实吧我想。

alberts

要找到对的医生是不容易的。现在什么样医生都有。相信你也有看新闻吧！ 难道在这发问是有问题吗？？
每个人都有在这发问的权力。 在这只是用来参考。 你何必那么紧张？如果你那么的不满， 可以不要进来啊。
谢谢不送了。。。
jkschen 发表于 21-11-2010 09:15 PM

唉，算了，看你回答問題完全看不到重點，終於知道你為什麼會在醫療過程中“摸不到方向”的原因。

我想整個大馬醫療環境會每況愈下，那就是病人那個樣子，講了他們也聽不懂（聽不懂也不會問），那醫生幹嘛還講那麼多（反正講了，他們還是會到處去找一些“意見”），醫生不再講，病人更糊塗，結果就是惡性循環了。

alberts

每个国家的民情不一样。老实说我也觉得大马人的健康意识和基本保健常识不太好。举个例子，我的某位邻居居然在半边脸瘫痪两三天后才发现自己中风。
我某位老师说：我们的人（某某国家，不是大马）一发现自己的身体不妥就会马上寻求协助，所以有一部分的病人来到医院时已经有一些基本的报告，比如说高血压的有echo的报告等。在病房里，病人甚至会告诉医生他们在住院前的验血报告，esr,hb 多少多少。我听了真的很佩服那种教育水准所培养到的醒觉。
有时候也不是说大马人受的教育低，有些人是想逃避现实吧我想。
峰子 发表于 21-11-2010 09:27 PM

你也是醫學生？你的教授是澳洲人？

也不完全西方國家人民就會比較醒目。

就算是亞洲，日本，韓國，台灣等等東北亞國家的病人警覺意識就很高，我實習的這家醫院，病人中風很快就來到急診處理了，door-to-needle time 有幾次還在3個小時內（三小時內做完CT brain ）打了 tPA把大腦血栓給化解掉了。

我在想，除了教育問題，國民所得也是一個關鍵，貧窮的人會想到去到醫院沒錢也一樣，所以能拖就拖，結果問題越弄越大。

峰子

哇，还来得及在t-PA 的therapeutic window用 t-PA!!病人命大（应该说是自己救了自己），顺便帮你们节省资源。
政府的政策也很重要。大妈又免费的医药服务，有些国家有强制性医药保险，也有一些是没钱没医药卡就等死的国家。台湾的是怎样的呢？

alberts

哇，还来得及在t-PA 的therapeutic window用 t-PA!!病人命大（应该说是自己救了自己），顺便帮你们节省资源。
政府的政策也很重要。大妈又免费的医药服务，有些国家有强制性医药保险，也有一些是没钱没医药卡就等死的国家。台湾的是怎样的呢？

台灣的是全民健保制度，也就是說在台灣的每個國民都受到保護，連有工作准證或PR的外國人，都一樣受保。
每個月，會象扣所得稅一樣的，根據你的薪資高低扣一些（其實很少，比如你的月薪是每月八萬台幣（八千馬幣），才扣幾十塊到一百塊馬幣，然後就可以看病了。
重大傷病如中風，癌症，洗腎，奇奇怪怪的rare disease 需要特別的昂貴藥物如pomp's disease, adrenoleukodystrophy (ALD) 等等完全有健保給付。

我個人認為它是很好的一個保險，可是這裡的醫生很不高興，因為收入比起還沒有健保時候，少了很多；比如這裡開一台appendectomy，外科醫生才賺幾百塊馬幣，接生的婦產科，更少，所以他們很不爽。

馬來西亞我知道就是政府的看一塊錢，可是等到很久；私人的很貴，開一台刀，馬幣千千聲；有時候覺得馬來西亞人很可憐，資源比台灣豐富，但是因為管理的政府很差，看皮膚的，貪污的有很多，國家才落後，人民的水平也沒有提高。

panda123

没消息了。LZ 最后治疗到怎样？