脑膜炎

helencute

11月7号  星期六  晚上10点左右
妈妈来电说我大弟发烧进医院，吊盐水吃药睡觉。
我还说给他尝试一下在医院睡觉的滋味！

我心里想；大人发烧没有什么问题

幸福人

然后呢？？？？？？？

helencute

11月8号  星期日 早上8点
妈妈来电，听到她哭声，心理开始紧张了，到底发生什么事？
妈妈：你弟弟头脑开始。。。他现在不知道人了，不知道他讲什么
我：为什么这样？只是一个晚上，改变这么大？
妈妈：我也不知道（哭声），凌晨两点他醒来就变这样了。
我：问医生到底为什么？我立刻赶回家。
妈妈：医生现在查看了，发烧而已为什么。。。？
我：有什么在打电话给我。

放下电话，我的眼泪已经忍不住，到底为什么？为什么？

helencute

中午我再打电话回家，医生初步怀疑是脑膜炎，也抽了骨髓化验，血液里没有什么问题，只是protein有些底，担心还是担心。。。
想上网买晚上机票回家，说需要到最近air asia counter 买，还好去机场不远，立刻驾车去LCCT。
我买了明天一早机票，现在已经赶不到晚上机了， 没有人载、衣服也还没收拾，交代一些现货衣服明天寄出。

只有明天一早回到去，希望他的病情有好转。

DiabloBaby

这是高热导致的神昏谵语、神志不清，不一定就是脑膜炎

脑膜炎一般上出现的症状有：高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜出血点、脑膜刺激征阳性

@res

不是抽骨髓，是抽“脑膜水“(cerebrospinal fliud)，这procedure叫lumbar puncture (LP)
如果是脑膜炎，抽cebebrospinal fliud来看一看就知道啦，报告怎么说？
还有脑膜炎还一个很重要的症状，就是颈项不能转动，整身好像硬绷蹦这样子的，身体要起来，脚也会跟着起，弯一弯脚也会觉得痛，有吗？

[ 本帖最后由 @res 于 17-11-2009 06:21 PM 编辑 ]

helencute

原帖由 DiabloBaby 于 17-11-2009 04:05 PM 发表
这是高热导致的神昏谵语、神志不清，不一定就是脑膜炎

脑膜炎一般上出现的症状有：高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜出血点、脑膜刺激征阳性

不是抽骨髓，是抽“脑膜水“(cerebrospinal fliud)，这procedure叫lumbar puncture (LP)
如果是脑膜炎，抽cebebrospinal fliud来看一看就知道啦，报告怎么说？
还有脑膜炎还一个很重要的症状，就是颈项不能转动，整身好像硬绷蹦这样子的，身体要起来，脚也会跟着起，弯一弯脚也会觉得痛，有吗？

[ 本帖最后由 @res 于 17-11-2009 06:21 PM 编辑 ]

非常谢谢你们！他之前头痛、高热、发烧。
还有身体很痛

helencute

11月9号 星期一 早上
下飞机立刻赶往医院，看到他的样子真的很怕，比我想像中的严重。

我当然是流眼泪咯，连饭忘记吃。

晚上和小弟一起看顾他，因为怕他的手脚不听话，还在发烧所以我一直帮他抹身。

爸妈回家睡一下吧，他们也累了。

helencute

11月10号  凌晨5点
呼吸非常的快又急，我叫护士，叫了几个几次说等下，我的心又急
护士帮他抽痰，呼吸会比较好点，就轮到我爸妈看顾，回家睡一睡，补精神下午再来。

回到家，倒在床上打算睡觉，爸爸来电说快点到医院，可能。。。
不顾一切立刻到医院，到哪里问妈妈做么，他的呼吸很困难。。。
我们只能让医生抢救。。。，10分钟后医生出来说他的肺有些进水，
现在放tiub进他的嘴巴，打睡觉药让他休息。

ICU床已经满了，一有空位转去ICU。

一直到13号，傍晚才到ICU。

@res

这样的话，应该不是脑膜炎了，因为脑膜炎是很容易传染的，理应会被隔离。觉得应该肺受细菌感染，而造成肺炎。找出什么细菌，用对的抗生素，你弟弟很快就会康复的，不用担心啦。。。

DiabloBaby

原帖由 helencute 于 17-11-2009 07:55 PM 发表


不是抽骨髓，是抽“脑膜水“(cerebrospinal fliud)，这procedure叫lumbar puncture (LP)
如果是脑膜炎，抽cebebrospinal fliud来看一看就知道啦，报告怎么说？
还有脑膜炎还一个很重要的症状，就是颈项不能转动，整身好像硬绷蹦这样子的，身体要起来，脚也会跟着起，弯一弯脚也会觉得痛

这就是脑膜刺激征的三大特征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征

@res

我是刚进入第四年MMA学生，刚踏入clinical year。无法否认的是，我的临床经验还是不够的。我很感激你纠正我的错误，就如你所说，很多时候，教科书写或statistics show的，和实际上我们做的或看到的会不一样，which这时候医生的行医经验就要扮演他的角色了。之前这里还有一个会员，也是一样，会纠正我的错误，也多谢他，他教了不少东西，不过，他现在毕业了，开始工作了，也很少看到他会来这里了，除了自己的课本，也没什么人/东西可以指引我，教导我一些课外的东西。加上说到临床经验，我真的需要更多的磨练，更多的指引，如果你不介意的话，我以后可以向你请教吗？

想深一层，也许我真的太快下定论，不过，看到了楼主写的complaint和事情的经过，也让我猜想是肺炎多过时脑膜炎，当然，我承认是我的疏忽，只是based on几个complaints，而且在没有看到lab results和其他的investigation report而作了一个结论。不过，在医院了，不是每次都会有一个leading diagnosis先出现，然后就用test来rule in/rule out其他的可能性吗？

P/S:想问你一样东西，confusion是脑膜炎的一个symptom，不过，发高烧不会造成病人confusion吗？

helencute

原帖由 pardalis 于 18-11-2009 01:18 AM 发表


对不起，我可能会有点直接，可能会不中听，你读着第几年？网上有言论自由，但也要对言论负责，在没有肯定之前，别随便下定论，给家属不确定的资讯，如果到最后有什么事情，家属对你发飚，你懂要怎样面对吗？不但 ...

谢谢你的关心，我觉得你才对了，虽然我不是医护人员，
本人问表弟（即将是医生）他说以我弟的原因来看很可能是脑膜炎，
他说现在脑膜炎不像以前这么厉害，有药医恢复当然没有像普通发烧这么快。

在这医院里有位很好华人医生

helencute

原帖由 @res 于 18-11-2009 02:21 AM 发表
我是刚进入第四年MMA学生，刚踏入clinical year。无法否认的是，我的临床经验还是不够的。我很感激你纠正我的错误，就如你所说，很多时候，教科书写或statistics show的，和实际上我们做的或看到的会不一样，which这 ...

我不会怎样，因为我相信医生。
你又可以学习咯！

helencute

11月14号  星期六  中午
家属只能在探病时间进去看看。
当然是由父母先进去，爸一出来说，他的眼睛有开一边，只有瞄瞄一下又盖了。
听到当然开心咯，睡了几天终于有点消息了。

补充：
在11号晚上，有位华人医生巡房，之前医好我妈妈。
我们跟他聊起后，就说会拿更好的药，过了半个钟护士注射药，
不久我弟开始出汗！！！烧也开始退了 （不要问我什么药哦，我忘了什么药，听医生说一针几百块）

@res

谢谢你的宽容大量，我会在这里多学东西，这也是我在这里逛的原因

陈全兴

无意中删了这帖， pardalis,对不起
.
引用:
原帖由 @res 于 17-11-2009 08:31 PM 发表
这样的话，应该不是脑膜炎了，因为脑膜炎是很容易传染的，理应会被隔离。觉得应该肺受细菌感染，而造成肺炎。找出什么细菌，用对的抗生素，你弟弟很快就会康复的，不用担心啦。。。 对不起，我可能会有点直接，可能会不中听，你读着第几年？网上有言论自由，但也要对言论负责，在没有肯定之前，别随便下定论，给家属不确定的资讯，如果到最后有什么事情，家属对你发飚，你懂要怎样面对吗？不但对家属不好，对你自己将来的工作信心也会有影响。
病人进院一星期了，7号到13号，你觉得医院还不能知道问题在哪里？只看了楼主几句话你就讲是肺炎，很快好起来，如果，如果真的楼主因为这样而放松安心，到最后有什么不幸的事发生了，对家属打击会更大，这一点你要清楚。


脑膜炎只有meningococcal而已吗？一定要隔离？
这就是脑膜刺激征的三大特征：颈强直、Kernig征、Brudzinski征<----正确，但现实和教科书是有差距的
但有90巴仙的案例是没有以上症状的
他之前头痛、高热、发烧，再加上年轻<---这就足以怀疑了，再加上 （妈妈：你弟弟头脑开始。。。他现在不知道人了，不知道他讲什么）confusion不是更support吗？还有太多太多了....

你的心意是善良的，学医就要能够接受批评，多看学习学习吧


身为网友，为楼主弟弟加油，楼主也不要累坏自己哦..进了icu,我觉得这里没有人比楼主弟弟的主治医生更清楚他的情况了，跟医生多沟通沟通来了解进展，就算医生LC也可以问，家属有知情权，搂住加油！！

[ 本帖最后由 pardalis 于 18-11-2009 01:36 AM 编辑 ]

[ 本帖最后由 陈全兴 于 18-11-2009 06:27 PM 编辑 ]

@res

我何时批评过其它医疗法？你在哪个贴看过？你大可以指出来，我会向陈版主和各位网友道歉，也让陈版主贬我成“社会乞丐“或甚至关我户口，如何？
我向来都觉得什么都好，主要先为病人的健康和利益着想，不管是中医或西医，气功或用食物来医疗，如果真的是帮助病人复原，加上病人的意愿（whether病人接不接受这种医疗法），这些factor都应该想，应该尊重。而不是，是也反不是也反，就因为他是异己。不用多说什么，你是否在“胃癌复发“那一楼里说过：“中西合并的是庸医“？另外，你介绍的那本书，你又有真正考察过里面内容的真实性吗？里面说到就连吊生理盐水都有问题，那医院每天不是因为吊了生理盐水而死亡？
我批评的，不是中医，不是任何的医疗法，更何况我爸也是个持正牌的中医师（也不会想去猜他的招牌） ，从小到大，我生病/补身，我爸都是用中医疗法（草药/针灸/刮痧等）来让我复原，虽然我不懂其中的道理，不过你觉得我会没看过中医疗法的功绩/效果吗？
我批评的是你的态度，你的迷信和你不尊重其他人的想法和所相信的事情。如果就因为你无法接受其他的医疗法，认为自己是最棒的，你还会进步吗？医学的发展是很快的，如果有新的疗法却因你不接受别人的意见，造成病人死亡/受苦，你觉得这真的是为病人的好吗？
中庸之道，你在学佛期间，你学了多少？

helencute

今天  下雨
昨天他完全清醒，有点紧张害怕，呼吸很快。

今天呼吸比昨天好点，但是那个氧气还在，医生说他的呼吸还是很快。
他想说话，我们一直劝他不要紧张、放松、不要想太多，
希望他明天呼吸比较好

yes123

原帖由 @res 于 18-11-2009 06:53 PM 发表
我何时批评过其它医疗法？你在哪个贴看过？你大可以指出来，我会向陈版主和各位网友道歉，也让陈版主贬我成“社会乞丐“或甚至关我户口，如何？
我向来都觉得什么都好，主要先为病人的健康和利益着想，不管是中医或西医，气功或用食物来医疗，如果真的是帮助病人复原，加上病人的意愿（whether病人接不接受这种医疗法），这些factor都应该想，应该尊重。而不是，是也反不是也反，就因为他是异己。不用多说什么，你是否在“胃癌复发“那一楼里说过：“中西合并的是庸医“？另外，你介绍的那本书，你又有真正考察过里面内容的真实性吗？里面说到就连吊生理盐水都有问题，那医院每天不是因为吊了生理盐水而死亡？
我批评的，不是中医，不是任何的医疗法，更何况我爸也是个持正牌的中医师（也不会想去猜他的招牌） ，从小到大，我生病/补身，我爸都是用中医疗法（草药/针灸/刮痧等）来让我复原，虽然我不懂其中的道理，不过你觉得我会没看过中医疗法的功绩/效果吗？
我批评的是你的态度，你的迷信和你不尊重其他人的想法和所相信的事情。如果就因为你无法接受其他的医疗法，认为自己是最棒的，你还会进步吗？医学的发展是很快的，如果有新的疗法却因你不接受别人的意见，造成病人死亡/受苦，你觉得这真的是为病人的好吗？
中庸之道，你在学佛期间，你学了多少？

你那里看到我是也反不是也反？我反对的是所有错误的医学，就算中医也一样，如果是错误的我一样反对， 就如我反对自称中医却开西药的中西合拼一样。另外，我介绍的那本书，你又有真正看过里面的内容？里面有说到因为吊了生理盐水而直接死亡吗？没看过就胡言乱语，简直不知所谓！

我介绍的书作者虽然中医实力只能算中等，但却能治好成千上万西医宣告不治的病人。你认为我该听他的，还是该听你这连医生都不是的人胡言乱语呢？

我批评的是你的态度，你的迷信和你不尊重其他人的想法和所相信的事情。如果就因为你无法接受其他的医疗法，认为自己是最棒的，你还会进步吗？错误医学的发展是很快的，如果有正确的疗法却因你不接受别人的意见，造成病人死亡/受苦，你觉得这真的是为病人的好吗？
真理是经千年不变的，常常在更新改变的医学会是真理吗？

中庸之道吗，你在学医期间，你学了多少？还是你学根本的是不理病人生死的赚钱之道！