胆固醇复查正常，就可以停止服用降胆固醇药了吗？

CARI_SPL

“胆固醇 (cholesterol) 正常，可以停药了吧？”
“不是吧，降胆固醇药要吃一辈子？”


图来源：网络



好多患者朋友一听到要长期吃药（无论是降血压药，降血糖药还是降胆固醇药），就担心这药会导致肝脏，肾脏损伤，而选择自己当医生，不好好吃药了，明明是一天一次的药竟然被改成隔天一次，或一周一次。


高胆固醇血症（Hyperlipidemia）是一种慢性代谢性疾病。接近一半的马来西亚成人有胆固醇过高。提到胆固醇，多数人会认为胆固醇是“坏”的。胆固醇并非都是不好的，它可分为，“好”的胆固醇—高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及“坏”胆固醇—低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）两种。


其中对人体心血管健康有害的，正是所谓“坏”胆固醇—LDL-C。一旦人体内LDL-C比例过高，便会诱发炎症反应，导致动脉硬化（atherosclerosis）、粥样斑块的形成，继而诱发心脏病（ischemic heart disease）、中风（stroke），以及脂肪肝（fatty liver disease）的发生。


控制胆固醇不外需要多管齐下干预-饮食控制，定时有氧运动，体重控制及使用他汀类药物（statin）。事实上，第一代他汀类药物在上个世纪的七十年代便已面市了，并于1987年被美国食品药品监督管理局（FDA）注册。至今这类药已被广泛使用有四十多年。除了偶尔会有导致肝脏转氨酶 (liver enzymes) 轻度升高的案例报告，但总体来说还是很安全的。


根据大马的2017年高胆固醇血症的临床实践指南，对于低或中等心血管风险的病人来说，LDL-C应低于3 mmol/L。我们常教育病人要持续控制胆固醇在正常水平，持续时间越久对人体就越有利。降胆固醇药应该在夜晚睡前服用最好，很多研究证实大多数促进胆固醇合成的酶在夜间最为活跃，如果在夜晚睡前服用降胆固醇药，LDL-C水平能更好地被降低。


服用药物后胆固醇复查正常，是因为药物控制了胆固醇合成的结果，如果你这时候停药，胆固醇值会升回服药前的水平。所以我们是不可以随便停止服用降胆固醇药的。相同的，一旦你开始服用降胆固醇药，也不表示你可以任意高脂饮食，不用运动咯。长期用药时，要每三到六个月验血复查胆固醇水平，医生会根据情况调整治疗方案。  

csin14

justme26 发表于 10-12-2018 11:38 AM
其实会建议继续服用保健品来控制。小妹有代理葡萄籽，bio grape seed...有助于降低和控制3高，有意者可以加微信Celine_Wenwen1992

好心啦， 医生开的药要准时服， 难道你是医生？


保健品归保健品品， 要清楚保健品不是药，希望不要误导人， 害了人命

teamcity

来来，我讲我的经历，
没吃药胆固醇 7.4，

结果吃药了就下到 5.0。

以为好了，就停。转吃 omega3，运动一个星期4天。几个月后因为肩旁很痛，去 check，上到 6.4。
（不吃药，不要以为运动就能降低胆固醇，降血压。不要那么天真，如果你是运动 hard core 的，那就会下。我没本事做到那种重量级的咯）

转吃 红曲和纳豆。有下到 5.5，可是还不是很完美。就停了。

转吃保健品什么 pattern 都来，一个月吃 rm800 的那种，胆固醇还是没下。什么和姜，蜜糖那种5样秘方的。没效果。

现在乖乖吃回西药了。目前我aunty 做 nurse 30年，她说胆固醇的药副作用没有听到什么，属于蛮安全的。

PS: 我吃 10mg, 下到正常就吃 5mg, 再正常就吃隔天 5mg。

Mr.Bean

一切听从医生的指示吧，医生没有告诉你可以停止吃某某药就不要停，千万不要自己当医生。

babyevil82

我的降胆固也是高，没吃药LDL是４。过后每天吃一粒降到１。３，医生就叫我隔天吃，就升到２。１。。然后医生就说不用吃了。半年后去量升回４。。现在乖乖隔天吃一粒。。。简单来说有吃就降，没吃就上。。试过运动控制食物什么BG22鱼油都没什么效果。。

babyevil82

teamcity 发表于 10-12-2018 10:43 PM
来来，我讲我的经历，
没吃药胆固醇 7.4，

结果吃药了就下到 5.0。

以为好了，就停。转吃 omega3，运动一个星期4天。几个月后因为肩旁很痛，去 check，上到 6.4。
（不吃药，不要以为运动就能降低胆固醇，降 ...

你是吃Cestor吗？

teamcity

babyevil82 发表于 23-1-2019 04:17 PM
你是吃Cestor吗？

之前是，因为比较贵，就吃便宜点的

seang

幾年前我的LDL來到4.5，後來就一星期mountain bike 登山5天，九個月後真的下回3.5。目前LDL3.7沒吃藥 , 一星期最多重訓，有氧4-5天。飲食方面就不挑食但高膽固醇的就點到為止。我的體會是靠運動來降低膽固醇不是不可行，而是真的要有很大的毅力和堅持;如果堅持每天運動+飲食管控，我相信半年後出來的數據你也會滿意的