幽门螺旋菌是消化道疾病的祸首！感染了就会得胃癌？

31-12-2018 08:28 AM| 发布者: CARI_SPL | 评论: 0

摘要: 幽门螺旋杆菌一直以来都是广大公众热议的课题。它可以经手、口、粪或唾液传染。

“医生，我的验血幽门螺杆菌抗体化验报告显示弱阳性，是不是证明我的胃里有幽门螺旋杆菌呢？”

我相信这样的问题对很多医生来说是非常熟悉的。

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）一直以来都是广大公众热议的课题。它可以经手、口、粪或唾液传染。曾经有国内文献所显示约25-30%的国内成年人有幽门螺旋杆菌感染。

而我曾经在四年前的一项研究，发现在我当时就职的沙登医院里，924个进行胃镜并镜下活检快速尿素酶检测（rapid urease test）的病人中有高达14%的人呈阳性反映，预示这些病人感染了幽门螺旋杆菌。虽然这与前者比较，有下降的趋势，我们仍然需要更多临床数据来证明这个论点。

大家都知道幽门螺旋杆菌是大多数消化道疾病的祸首，它是慢性胃炎、胃溃疡（gastric ulcer）、十二指肠溃疡（duodenal ulcer)、胃癌（gastric cancer）、胃淋巴癌（lymphoma）的主要元凶。但我们要理性认识这个病菌，虽然说胃癌死亡人口中有八成感染了幽门螺杆菌，但并不意味着感染幽门螺杆菌的人一定会得胃癌。常见的感染临床症状包括易饱、胀气、口臭、上腹痛、大便不成形及排便不规律。而大部分的人是没有任何症状的。

图来源：网络

幽门螺旋杆菌采取“三合一疗法”治疗。主要为质子泵抑制剂（Proton pump inhibitor, PPI）加上两种抗生素（antibiotics），连续服用1～2周可达到约80-90％的根除率。幽门螺杆菌感染者本次治疗后需要作碳十三尿素呼气试验（13C Urea Breath Test）来测定治疗是否成功。

我们一般不推荐抽血检测血清中是否有幽门螺旋杆菌抗体来测定治疗是否成功。这是因为一个人的抗体在初次感染后可以长期呈阳性，无法说明治疗是否成功。一旦成功转阴后，不意味着就终身不得病，还可能会在某些场合下再次感染。

长辈或父母感染给子女的概率较高。比如家里有年长的爷爷奶奶都常在喂食孙儿时先在嘴里咀嚼一下，再喂给他们吃，这很有可能造成感染。所以除了注意个人清洁及饮食卫生外，我们还应避免群聚感染。

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