什么是粪便隐血试验？为什么要做这个试验？

11-2-2019 08:40 AM| 发布者: CARI_SPL | 评论: 0

摘要: 粪便隐血试验快速简单，而且无痛，非侵入性，是当今肠癌普查中……

我曾经在沙登医院（Serdang Hospital）做过一项回溯性研究（retrospective study）- 在814个住院成年病人当中有高达 36% 的病人的粪便隐血试验呈阳性结果。所有粪便隐血试验呈阳性结果的病人都被邀请做进一步肠镜检查（colonoscopy），但是很可惜只有71人接受肠镜检查。在这71人当中，25.6% 的人发现有结肠息肉（intestinal polyp），更有 7% 的人被诊断肠癌。

图来源：网络

粪便隐血试验（Fecal occult blood test, FOBT）是测定消化道出血的一种方法，主要用于检测肉眼不可见的微量出血。粪便隐血试验仍是当今肠癌（colon cancer）普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。此项试验快速简单，而且无痛，非侵入性。

粪便隐血试验检测粪便方法主要有两种 - 免疫化学检测法（immunochemical, FIT）及愈创木脂检测法（Guaiac）。FIT较为准确，而且不受食物影响。

粪便隐血试验被用作检测肠癌的筛选试验，特别是当癌症处于早期阶段并且没有任何症状时。美国癌症协会（American Cancer Society）最近更新的肠癌筛查指南建议，成年人在45岁起就应当接受肠癌风险筛查（之前版本建议年龄为50岁），每年做粪便隐血试验，并每10年作一次肠镜。如果粪便隐血试验呈阳性结果，应及时跟进做进一步肠镜检查。

图来源：qujiangkang.com

许多疾病都可引起消化道出血，但不同疾病的出血量不同。出血量大时肉眼可看到，出血量少时肉眼可能看不到，就需要借助粪便隐血试验来确定消化道出血的诊断。

消化道癌症早期约有 20% 的病人隐血试验为阳性，晚期消化道癌症病人其阳性率更高达 95% 左右，且呈持续性阳性。粪便隐血试验阳性不代表说你一定有肠癌，它还见于消化性溃疡（peptic ulcer disease），肠结核（intestinal tuberculosis）、溃疡性结肠炎（inflammatory bowel disease）、结肠息肉（intestinal polyp），痔疮（hemorrhoid）等。当有人服用阿司匹林（aspirin）或其他刺激消化道的药物时，结果也可能是阳性的。

大多数的诊所或医院都有提供这个试验，但我建议要得到专业医生的咨询，以避免错误判断，造成不必要的困扰。

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