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骨质疏松症在大部分人的印象里，觉得那是一般的老人病，没什么大不了的。然而，事实并非如此。患上骨质疏松症虽然不痛不痒，但是容易导致骨折，同时造成驼背，挤压到内脏器官。 骨科矫形外科手术专科医生拿督李润强医生表示，女性比男性得骨质疏松症的比例来得高。 “骨质疏松症的病例，其实比乳癌与子宫颈癌病例的总和还要多。可是偏偏备受忽略，人们把它当成是自然老化的过程之一，无论是医疗领域、组织、卫生部等都并未给予重视。” 建造与破坏的平衡 李医生解释道，骨是活性组织，不断进行着建骨和破骨的过程，由建骨细胞和破骨细胞进行。一个健康的人两者应是平衡的，既骨质流失多少就会建构多少。然而，某种情况下，如女性更年期时，雌性荷尔蒙快速下降，偏偏雌性荷尔蒙对增加建骨细胞有效，且可降低破骨功能，所以尤其在更年期的前五年，女性流失的骨质是更年期前的3-5倍。 “无论男女都会因年老而面对生理的变化，然而，女性因为更年期荷尔蒙的变化更是雪上加霜，骨质的流失和建构达到负平衡。当骨质流失超过建骨，骨骼就会变得脆弱。”李医生解释。 崩塌与折损的骨骼 骨质疏松症的症状并不明显，有的人甚至到了骨折了，进行检查以后才知道自己患有骨质疏松症。李医生表示，尽管如此，但是一个人若事先就知道自己有骨质密度偏低，甚至有骨质疏松症，就能进行治疗和改善，那他可能就不必面对骨折的问题了。 “我们的骨骼外层是皮质骨，内层 有小梁骨。当小梁骨变薄、断裂，骨骼就会变得疏松，缝隙多，继而失去支撑力，骨骼就会塌陷。这个情况别说跌倒，可能就是打个喷嚏都能造成崩塌。这就是为什么有的老年人会驼背、体型变小，其实就是相当明显的骨质疏松症征兆了。” 脆性与创伤的骨折 正因为骨质疏松症的无声无息，李医生鼓励医护人员，甚至民众要对这个病症有一定的认识和醒觉意识。许多患者在治疗骨折之后，其实并未获得完整的检验，从而知道自己是否有骨质疏松症。如果医护人员的警觉性够高，看到高危条件的患者，应在为患者治疗骨折之后，提醒并鼓励他们进行骨质密度检验。 “在站立的高度跌倒而骨折的话，我们称之为脆性骨折。一般健康的人在相同状况下是不应该骨折的。这其实就是一个警讯，说明患者骨质密度偏低，甚至已经患有骨质疏松症了。我鼓励医护人员多了解脆性骨折，在治疗病人之余，要进行骨质密度检查，判断患者再骨折的风险有多高，以预防续发性的骨折。”
李医生也提醒道，最严重的骨折可说是股骨骨折。据统计，股骨骨折的患者当中，有25%病患能恢复功能；50%病患需要借助轮椅或拐杖，甚至长期卧床；25%病患在骨折后第一年内离世。尤其当患者股骨骨折时，一般来说已经70多岁高龄，这阶段的患者可能伴有高血压、糖尿病的问题，进行手术开刀的风险也很高；长期卧床也会造成其他并发的问题。 肌肉和骨骼的协调 受压运动Weight Bearing Exercise，如站、走、跑、跳等，能刺激建骨细胞制造骨，对提升骨质密度有很大的帮助。李医生也提醒道，运动从小开始，我们应趁年轻时，通过健康的生活习惯、充足的营养、适当的运动累积好“骨本”，以应对老年的骨质流失。 “除了骨质流失，人的肌肉也会随着年龄的增长逐渐流失、萎缩，这时，运动显得更为重要。太极、气功也是公认的一个很适合老年人的训练，不仅能增加力度，还促进肢体协调性，使他们没那么容易摔倒，同时促进肌肉和骨骼的强健。老年人更应该到户外走走，对肌肉、骨骼和关节都有很大的好处。”李润强医生说道。  拿督李润强医生 Dato’ Dr. Lee Joon Kiong 宝康医院骨科矫形外科手术专科医生 Consultant Orthopaedic Surgeon, Beacon Hospital |
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